Ziel Brillenfreiheit – Lösungsansätze

Die Fortbildung zur Brillenfreiheit am Kantonsspital Winterthur, durchgeführt von PD Dr. med. Philipp Bänninger, behandelt die aktuellen Lösungsansätze der refraktiven Chirurgie. Im Zentrum steht der strukturierte Beratungsansatz, bei dem die Korrektur der Brechkraft grundsätzlich an der Hornhaut mittels Laser oder an der Linse mittels Linsenimplantat oder Austausch vorgenommen wird. Es werden Indikationen, Kontraindikationen, Risiken sowie die verschiedenen technischen Verfahren wie Oberflächenlaser, Femto-LASIK, Lentikelextraktion und innovative Technologien wie Feststofflaser praxisnah anhand von Fallbeispielen erklärt. Entscheidende Kriterien sind neben den anatomischen Voraussetzungen die individuellen Patientenwünsche und -bedürfnisse. Die Bedeutung einer seriösen Indikationsstellung, insbesondere zur Abgrenzung von absoluten und relativen Kontraindikationen sowie der strengen Einhaltung internationaler Guidelines, wird betont. Risiken wie Zielgenauigkeit, optische Phänomene und der Aspekt der personalisierten Medizin stehen im Fokus. Linsenverfahren, deren mögliche Nebenwirkungen sowie der Trend zu multifokalen Linsen im Kontext der Presbyopiebehandlung werden umfassend dargestellt. Die Fortbildung schliesst mit einem Ausblick auf Registerbedarf, Qualitätsstandards und die aktuellen technischen Entwicklungen in der refraktiven Chirurgie.

Indikationsstellung und Kontraindikationen sind zentral

Die Entscheidung für refraktive Chirurgie muss auf einer sorgfältigen Indikationsstellung unter Berücksichtigung von absoluten und relativen Kontraindikationen beruhen; stabile Refraktionen, gesunde Augen und fundierte Vorabklärungen sind unerlässlich.

Individuelle, personalisierte Beratung ist essenziell

Die Wahl des Verfahrens – Laserchirurgie, phake Linse oder Linsenaustausch – muss dem individuellen Patientenprofil, dessen Erwartungen und Ausgangslage angepasst werden; es gibt keine generelle Standardlösung.

Technologische Entwicklungen und seröse Durchführung sind wichtig

Neue Technologien wie Feststofflaser oder die Klecks-Methode bieten Chancen, doch entscheidend bleibt eine seriöse Durchführung der refraktiven Chirurgie an qualifizierten Zentren – auch wegen fehlender nationaler Richtlinien und Register in der Schweiz.